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脊椎植电极 助瘫痪者再行走 美革新技术 医疗费273万

2020-08-01 点赞:721 浏览量:154
脊椎植电极 助瘫痪者再行走 美革新技术 医疗费273万 脊椎植电极 助瘫痪者再行走 美革新技术 医疗费273万 美国路易斯维尔大学肯塔基脊髓损伤研究中心通过植入传送电流到脊髓的仪器,使下半身瘫痪的35岁马奎斯(Jeff Marquis,中)重拾步行能力。(网上图片)脊椎植电极 助瘫痪者再行走 美革新技术 医疗费273万 脊椎植电极 助瘫痪者再行走 美革新技术 医疗费273万 脊椎植电极 助瘫痪者再行走 美革新技术 医疗费273万 脊椎植电极 助瘫痪者再行走 美革新技术 医疗费273万 prev next

美国专家以革新技术令瘫痪者再次走路,研究员在3名下半身瘫痪的病人脊椎植入电极装置,刺激受伤位置以下的脊髓神经,增加其敏感度,让脑部的微弱信息能传达到大腿肌肉,并结合物理治疗,成功让3人重新站立,可自主地控制双脚走路。不过有关技术不能治疗受损部位,且一旦关闭电极刺激,病人就无法走路。研究员表示,虽然技术仍属早期阶段,但能为瘫痪者带来希望。

美国路易斯维尔大学及梅奥医院(Mayo Clinic)两组研究员,周一分别在《自然医学》和《新英格兰医学期刊》首次披露有关技术,让5名瘫痪者中有3人可再走路。

路易斯维尔大学肯塔基脊髓损伤研究中心医生安杰利(Claudia Angeli)与同事,在4名越野车或交通意外受伤致瘫多年的病人腰背下,植入16个电极装置。

该装置研发多年,一直用于控制疼痛,今次研究员将之放在病人受伤部位以下,覆盖了将感觉运动信号传到脚部的区域,同时将电池植入腹壁,可无线调整刺激神经的频率、强度和持续时间。

《泰晤士报》报道,这种脊髓刺激疗法每名病人一般要花费35万美元(约273万港元),病人植入装置后,要经过密集式物理治疗,训练脊髓「记得」病人走路方式。

增敏感度 接收微弱信息

这种称为「硬膜外刺激」(epidural stimulation)方法的运作原理,是基于大脑中仍有一些微弱信号能穿过脊髓受损位置,但这些信号不足以产生自主动作。

安杰利称,当植入的电极装置开启时,电力刺激会提高脊髓的应激性(excitability),意即使之更具「警觉性」,这样便让大脑的信息能传到目标的肌肉,使人们能再次自主地控制其身体动作(见图),这有如「仍能听到来自大脑的小量耳语,令它可产生运动模式」。不过,当刺激装置关闭,这种有意识的移动就不能再出现。

伤者:改变生命带来希望

在植入装置及接受物理治疗后,23岁女子托马斯(Kelly Thomas)在15个星期后,能独自走几步,「作为这项研究的参与者,真正改变了我的生命,因它给了我希望,这我原以为在车祸后不可能有的」。她说,在教练扶助下走了一分钟后,她能靠自己继续行走,令她感兴奋。在越野车意外受伤瘫痪的35岁马奎斯(Jeff Marquis)在85周内接受278次刺激疗程后,能靠着助行架或双手扶着别人走路。至于在梅奥医院接受治疗的29岁患者钦诺克(Jered Chinnock),2013年在雪地电单车意外中脊椎受损,植入电极及接受43周训练后,能靠助行架走逾100米路。

辅助治疗 未能恢复感觉

领导该研究的梅奥医院神经外科医生肯德尔•李(Kendall Lee)称,这技术成果令人兴奋,但仍只在早期研究阶段,许多问题未能解开,例如有关神经组织如何再次被唤醒以从大脑获取信息,这确切的机制仍不清楚,「但至少它给那些面对瘫痪的人带来了希望」。

另一研究员亦承认现技术有限制,例如患者马奎斯在每个动作过程中都必须高度专注,亦不能恢复脚部的感觉。

(卫报/BBC/Axios)

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